Exigences de premiers soins au Canada — règles fédérales et provinciales

Les premiers soins sont l'aide immédiate apportée à une personne blessée ou soudainement malade jusqu'à l'arrivée de soins médicaux professionnels — et, dans les milieux de travail canadiens, les prévoir n'est pas facultatif. Chaque administration exige des employeurs qu'ils maintiennent du matériel, des installations et du personnel formé en premiers soins, du Règlement canadien sur la santé et la sécurité au travail, au fédéral, jusqu'aux règles propres à chaque province. Le certificat d'un secouriste en milieu de travail ne compte que s'il respecte ces règles. Presque partout, cela signifie qu'il provient d'un fournisseur de formation approuvé ou reconnu par l'autorité locale. Ce guide explique ce que sont les premiers soins, la législation sur les premiers soins dans les 14 administrations, la différence entre la formation de sensibilisation et les cours de secourisme menant à un certificat, et qui a besoin de quoi.

Que sont les premiers soins?

Les premiers soins sont les soins d'urgence administrés immédiatement à une personne blessée, et ils ont pour but de minimiser les blessures et les incapacités subséquentes 1. Toutes les administrations canadiennes exigent que le lieu de travail assure au moins un certain niveau de premiers soins 1. La formation en premiers soins vise à donner aux personnes les compétences et les connaissances nécessaires pour prodiguer des premiers soins efficaces. Elle les aide à se préparer aux situations d'urgence, qui peuvent survenir n'importe où, n'importe quand.

Quels sont les cinq éléments clés des premiers soins?

Les cinq éléments clés des premiers soins sont les suivants :

• Évaluer la situation — La première étape des premiers soins consiste à évaluer la situation. Il s'agit de repérer tout danger qui pourrait nuire à la victime ou à la personne qui intervient. Celle-ci doit s'assurer que les lieux sont sécuritaires avant de porter assistance.
• Donner les soins immédiats en réanimation — Les soins immédiats en réanimation (SIR) désignent les gestes utilisés pour maintenir la vie en situation d'urgence. Ils comprennent la réanimation cardiorespiratoire (RCR) pour les personnes qui ne respirent pas, et l'utilisation d'un défibrillateur externe automatisé (DEA) pour les personnes en arrêt cardiaque.
• Traiter les plaies et les saignements — Le traitement des plaies et des saignements est un autre élément essentiel des premiers soins. Il s'agit de nettoyer et de panser la plaie pour prévenir l'infection, et d'exercer une pression pour maîtriser le saignement. En cas de saignement grave, un garrot peut être nécessaire pour l'arrêter.
• Prendre en charge l'état de choc et les blessures à la tête — L'état de choc et les blessures à la tête peuvent mettre la vie en danger s'ils ne sont pas pris en charge correctement. Les intervenants doivent pouvoir en reconnaître les signes et les symptômes et donner les soins appropriés, notamment stabiliser la tête et le cou et maintenir les voies respiratoires ouvertes.
• Reconnaître les urgences médicales et y réagir — Outre les blessures traumatiques, les personnes qui donnent les premiers soins doivent aussi pouvoir reconnaître les urgences médicales, comme les convulsions, les réactions allergiques et les crises cardiaques, et y réagir. Elles doivent pouvoir donner les premiers soins appropriés en attendant l'arrivée des services médicaux d'urgence.

Qu'exige la législation fédérale sur les premiers soins?

La législation fédérale sur les premiers soins s'applique aux lieux de travail sous réglementation fédérale, comme les banques, les compagnies aériennes, les entreprises de télécommunications et le transport interprovincial, qui relèvent du Code canadien du travail et du Règlement canadien sur la santé et la sécurité au travail (RCSST).

L'obligation vient du Code. L'alinéa 125(1)h) du Code canadien du travail impose à tout employeur sous réglementation fédérale « de fournir les installations de premiers soins et les services de santé réglementaires » 2.

Ces prescriptions se trouvent à la partie XVI (Premiers soins) du RCSST. La présence d'un secouriste est exigée « dans un lieu de travail où se trouvent au moins six employés à un moment quelconque », ainsi que dans tout lieu de travail isolé où se trouvent au moins deux employés, et une disposition distincte vise le travail sur un outillage électrique à haute tension (art. 16.3) 4.

Le secouriste est le titulaire d'un certificat de secourisme élémentaire ou d'un certificat de secourisme général valide. Lequel des deux est exigé dépend du type de lieu de travail et du délai d'intervention ambulancière, et un lieu de travail en milieu sauvage exige un certificat de secourisme général en plus d'un cours de secourisme en milieu sauvage. Le règlement définit le certificat de secourisme général comme le certificat attestant la réussite d'un cours de deux jours sur les premiers soins (art. 16.1 et 16.3) 3. La partie XVI prescrit aussi les trousses et les postes de secours, les fournitures et le matériel de premiers soins, les salles de premiers soins et les registres que l'employeur doit tenir (art. 16.5 à 16.13) 4.

Qu'exigent les règlements provinciaux et territoriaux sur les premiers soins?

Chaque administration au Canada exige, dans ses propres règlements sur les premiers soins, que les premiers soins soient assurés au travail — et chacune décide quels certificats de secourisme comptent, presque toujours en approuvant ou en reconnaissant le fournisseur de formation. Chaque province et territoire fixe ses propres exigences quant au matériel, aux installations et aux registres de premiers soins ainsi qu'au nombre et à la qualification des secouristes formés, et ce qui est exigé varie selon la taille de l'effectif, le niveau de danger du travail et l'éloignement des services d'urgence.

Un nombre croissant d'administrations nomment aussi une norme de formation dans le règlement lui-même plutôt que de laisser le contenu ouvert, et la norme qu'elles désignent est la CSA Z1210. C'est le cas de l'Alberta, du Manitoba, du Nouveau-Brunswick, de la Nouvelle-Écosse, de l'Île-du-Prince-Édouard et des Territoires du Nord-Ouest, ce qui explique pourquoi les noms des certificats dans les règlements convergent vers les niveaux de base, intermédiaire et avancé. Un point est souvent mal rapporté : en Ontario, les exigences de premiers soins au travail ne relèvent pas de la Loi sur la santé et la sécurité au travail. Elles figurent dans le Règlement 1101 pris en vertu de la Loi de 1997 sur la sécurité professionnelle et l'assurance contre les accidents du travail, et c'est la WSIB qui les administre.

Quels sont les niveaux de premiers soins au Canada?

Les types de cours de premiers soins les plus courants au Canada sont la Sensibilisation aux premiers soins, le Secourisme de niveau 1 et le Secourisme de niveau 2, offerts sous diverses formes pour répondre aux besoins de personnes et d'organisations différentes. Les noms des niveaux varient selon le fournisseur et la province, mais la structure — un court volet de sensibilisation, un niveau de base menant à un certificat et un niveau général menant à un certificat — reflète la distinction que fait le RCSST fédéral entre le certificat de secourisme élémentaire et le certificat de secourisme général 3. Les noms changent : en Ontario, Premiers soins d'urgence et Premiers soins généraux sont devenus Premiers soins fondamentaux et Premiers soins intermédiaires en juin 2026. Là où vous voyez encore les niveaux 1, 2 et 3 — les anciens noms de la Colombie-Britannique —, lisez-les comme les niveaux de base, intermédiaire et avancé (voir le tableau ci-dessus). Les sections Secourisme de niveau 1 et Secourisme de niveau 2 ci-dessous décrivent les deux premiers niveaux.

Combien de temps un certificat de premiers soins est-il valide au Canada?

Au Canada, la certification en premiers soins est délivrée presque toujours par les fournisseurs que chaque administration approuve ou reconnaît, et la durée de validité d'un certificat est fixée administration par administration, et non par une règle nationale unique. Là où une durée est fixée, elle est de trois ans : l'Alberta (jusqu'à trois ans, selon le gouvernement de l'Alberta 6), la Saskatchewan (au plus trois ans) et le Manitoba (trois ans à compter de la délivrance) dans le tableau ci-dessus. Ailleurs, la durée suit le règlement de votre administration (voir le tableau ci-dessus).

Que couvre la Sensibilisation aux premiers soins?

La Sensibilisation aux premiers soins vous donne une compréhension pratique des principes des premiers soins — ce que sont les premiers soins, comment vous protéger lorsque vous les donnez, ce que doit contenir une trousse de premiers soins et comment agir en cas d'urgence — sans le volet pratique d'un cours menant à un certificat. C'est une formation axée sur les connaissances : idéale dans le cadre d'un programme de sécurité plus large, pour la sensibilisation générale en milieu de travail, ou comme préparation avant de suivre un cours menant à un certificat.

Elle ne remplace pas le certificat de secouriste en milieu de travail — chaque province et territoire décide quels certificats comptent, presque toujours en approuvant ou en reconnaissant le fournisseur (voir le tableau ci-dessus). Pour un certificat de Secourisme de niveau 1 ou 2, nous recommandons de faire appel à un fournisseur reconnu, comme la Croix-Rouge canadienne 5.

Que couvre le Secourisme de niveau 1?

Le Secourisme de niveau 1 est un cours plus complet qui couvre un éventail plus large de compétences et de connaissances en premiers soins. Les participants apprennent à intervenir dans diverses urgences médicales, notamment l'étouffement, les saignements, les fractures, les brûlures et les urgences cardiaques. Ils apprennent aussi la RCR (réanimation cardiorespiratoire) et l'utilisation du DEA (défibrillateur externe automatisé). Le certificat de Secourisme de niveau 1 est recommandé aux personnes qui travaillent dans un milieu à faible risque ou qui souhaitent mieux comprendre les premiers soins. C'est souvent le niveau exigé dans les lieux de travail à faible risque : le règlement du Nouveau-Brunswick, par exemple, exige une formation de base pour un travail à risque peu élevé et une formation de niveau intermédiaire pour un travail à risque élevé 13.

Pour les lieux de travail sous réglementation fédérale, le RCSST énumère les sujets que doit comprendre un cours de secourisme élémentaire : le rôle et les fonctions du secouriste, la prise en charge des lieux de l'urgence, la RCR, les urgences médicales, l'état de choc et l'inconscience, la prévention de la contamination, ainsi que les plaies et les saignements (par. 16.12(1) et annexe V) 22.

Que couvre le Secourisme de niveau 2?

Le Secourisme de niveau 2 s'appuie sur les compétences et les connaissances acquises au niveau 1 et va plus en profondeur. En plus des sujets du niveau 1, le niveau 2 couvre des notions plus avancées comme le soin des plaies, les blessures à la tête et à la colonne vertébrale, la détresse respiratoire et les réactions allergiques. Les participants apprennent aussi à administrer certains médicaments, comme les auto-injecteurs d'épinéphrine (EpiPen). Le certificat de Secourisme de niveau 2 est recommandé aux personnes qui travaillent dans un milieu à risque élevé, comme les milieux industriels, les chantiers de construction et les établissements de santé.

Le cours fédéral de secourisme général ajoute ces sujets à ceux du niveau élémentaire : les fractures et leur immobilisation; les blessures au thorax; les blessures à la tête et à la colonne vertébrale; les blessures aux muscles, aux ligaments et aux articulations; les brûlures; les blessures aux yeux; les blessures au bassin, aux organes génitaux et à l'abdomen; les empoisonnements; les maladies et blessures liées à l'environnement; ainsi que le déplacement, l'évacuation et le transport des blessés (RCSST, annexe V) 22.

Au Canada, les cours de secourisme menant à un certificat sont donnés par des fournisseurs comme la Croix-Rouge canadienne 5, l'Ambulance Saint-Jean et des organismes semblables. Dans presque toutes les administrations, le fournisseur doit être approuvé ou reconnu par l'autorité locale. Par exemple, en Alberta, tout cours de secourisme en milieu de travail doit respecter la norme CSA Z1210-17 (Formation en secourisme en milieu de travail) et être donné par un organisme de formation approuvé. Le certificat auquel il mène est valide jusqu'à trois ans 6. Le cours d'une journée Secourisme de base et RCR de la Croix-Rouge (anciennement Secourisme d'urgence) correspond au niveau de base, et son cours de deux jours Secourisme intermédiaire et RCR (anciennement Secourisme général), au certificat de secourisme général décrit dans le règlement fédéral.

Qui a besoin de connaissances de base en premiers soins au travail?

La formation de sensibilisation aux premiers soins s'adresse à toutes les personnes d'un lieu de travail qui ne font pas partie de ses secouristes désignés : celles qui ont le plus de chances de se trouver à côté d'un incident et qui doivent connaître les étapes d'urgence, l'emplacement de la trousse et la façon d'appuyer l'intervention jusqu'à ce qu'un secouriste ou un ambulancier prenne le relais. Elle compte surtout là où les blessures ou le contact avec le public font partie du quotidien.

Les milieux de travail où des connaissances de sensibilisation aux premiers soins sont particulièrement utiles comprennent :

• Soins de santé (hors personnel médical) — Le personnel non médical des hôpitaux, des cliniques et d'autres établissements de santé est souvent le premier à remarquer qu'un patient ou un visiteur a besoin d'aide. Ils doivent pouvoir donner des soins rapides et efficaces en situation d'urgence.
• Construction — Les travailleurs de la construction sont exposés aux blessures causées par les chutes, les coupures et d'autres dangers. La Sensibilisation aux premiers soins est importante pour eux, afin qu'ils puissent se donner des premiers soins de base, ou en donner à leurs collègues, en cas d'accident.
• Éducation — Les enseignants, les entraîneurs et les autres éducateurs peuvent faire face à des situations d'urgence touchant leurs élèves ou leurs athlètes; ils ont donc besoin de formation pour donner des premiers soins de base jusqu'à l'arrivée des services médicaux d'urgence.
• Hôtellerie et restauration — Ce secteur, qui comprend les restaurants, les hôtels et les centres de villégiature, exige souvent que les employés interagissent avec le public. Les situations d'urgence peuvent survenir à tout moment; des connaissances et des compétences de base en premiers soins y sont donc essentielles.
• Transport — Les conducteurs d'autobus, de taxis et d'autres véhicules de transport peuvent faire face à des situations d'urgence au travail. Les premiers soins sont importants pour eux, afin qu'ils puissent donner des premiers soins de base aux passagers ou aux piétons en cas d'accident.

Peut-on apprendre les premiers soins en ligne?

La formation de sensibilisation aux premiers soins — oui, entièrement en ligne. Le certificat de secouriste en milieu de travail est un titre d'une autre nature : chaque administration canadienne décide quels certificats comptent, presque toujours en approuvant ou en reconnaissant le fournisseur de formation, et ces cours comportent un volet pratique en personne. Le règlement de l'Île-du-Prince-Édouard, par exemple, définit le certificat de secourisme comme exigeant un volet de compétences pratiques 15.

Le cours Sensibilisation aux premiers soins d'eSafetyFirst compte deux modules totalisant environ 45 minutes, qui portent sur le but des premiers soins et la réglementation, la protection de soi, les trousses de premiers soins et les étapes d'urgence, avec un test après chaque module.

La formation de sensibilisation et le certificat de secouriste répondent à des besoins différents. Les lieux de travail désignent un petit nombre de secouristes titulaires d'un certificat — mais les connaissances de sensibilisation sont ce dont tous les autres membres de l'équipe ont besoin : connaître les étapes d'urgence, la trousse, et la façon d'appuyer l'intervention jusqu'à ce que les secours prennent le relais.

Points clés à retenir

Les premiers soins sauvent des vies, et au Canada ils ne sont pas laissés à la bonne volonté : chaque administration exige des employeurs qu'ils prennent les mesures de premiers soins prescrites pour leur lieu de travail, et ce qui est prescrit varie selon la taille de l'effectif, le niveau de danger du travail et la distance des soins d'urgence. Respecter cette obligation revient à trouver la bonne combinaison de formations : des secouristes dont le certificat respecte le règlement local, en nombre et aux niveaux qu'il fixe, et des connaissances de sensibilisation dans le reste de l'effectif. Ces connaissances ne sont pas en soi une exigence légale, mais elles font en sorte que les personnes présentes lors d'un incident savent quoi faire dans les minutes qui précèdent l'arrivée des secours.